Glaucoma

En el glaucoma, por razones aún desconocidas, el líquido denominado humor acuoso no se elimina adecuadamente hacia fuera del ojo. A medida que el líquido se acumula, aumenta la presión dentro del ojo. Esa presión aumentada puede causar daños al nervio óptico y otras partes del ojo, provocando pérdida de visión.

Es una clasificación de los glaucomas según al aspecto de su ángulo (ángulo entre la cornea y la raíz del iris por donde el liquido del ojo se drena). En los dos casos el angulo no drena bien y ocasionalmente el angulo estrecho puedo hacerlo de una forma aguda (brusca) y producir gran dolor y pérdida de visión rápida.

Personas con familiares que han tenido glaucoma

• Personas de raza negra o hispana
• Mayores de 60 años
• Miopía

Al inicio, no hay síntomas. No hay dolor y la visión se mantiene normal. Cuando la enfermedad progresa, las personas empiezan a notar que su visión periférica disminuye. En su recta final, el campo de visión se reduce y resulta la ceguera.

La enfermedad glaucomatosa es crónica y progresiva, sin embargo si se detecta en un estadio precoz y se trata adecuadamente se puede estabilizar y evitar su avance,. Por eso es muy importante poder diagnosticarla a tiempo y realizar un tratamiento adecuado.

Como no da síntomas se diagnostica durante un examen oftalmológico mediante la toma de Presión Intraocular y/o la exploración directa del nervio óptico detectando si hay signos de glaucoma. Es muy importante hacerse exploración oftalmológica a partir de 40 años sobre todo si hay antecedentes familiares. Esta exploración no es molesta ni dolorosa

 Aunque es posible que el glaucoma afecte a un solo ojo, es más probable que sea bilateral. El glaucoma se desarrolla con frecuencia a distinta velocidad en cada ojo, por ello puede encontrarse en un estadio más avanzado en un ojo que en otro.

Son colirios y muy raramente comprimidos. Algunos medicamentos actúan produciendo menos liquido en el ojo y otros ayudan a la salida de liquido. En la mayoría de las personas con glaucoma, el uso regular de medicamentos puede controlar el aumento de la presión. A veces estos fármacos dejan de hacer efecto con el tiempo o causan efectos secundarios. En este caso hay que cambiar de tratamiento o bien utilizar laser o cirugía.

Sí, se emplea laser para bajar la Presión Intraocular facilitando la salida natural del liquido. En nuestra Clínica empleamos el SLT (Trabeculoplastia Selectiva) que es el más eficaz y produce menos efectos secundarios.

La cirugía es muy eficaz en el tratamiento de glaucoma y sirve para bajar la Presión Intraocular pero como el resto de tratamiento del glaucoma no recupera la visión sino que impide que se pierda más visión.. Suele reservarse para casos avanzados o en los que no ha funcionado el tratamiento médico o láser. El Dr Alfredo Castillo posee amplia experiencia en Cirugia de Glaucoma

El objetivo es controlar la Presión Intraocular evitando al máximo su progresión. El daño que el glaucoma produce en la visión es irreversible y no se recupera de ahí la importancia de la detección precoz y tratamiento eficaz.

El glaucoma es un grupo de enfermedades en las que la presión normal del líquido dentro de los ojos aumenta lentamente, causando pérdida de visión o incluso ceguera. El glaucoma de ángulo abierto es la forma más común de la enfermedad.

E xisten numerosos factores de riesgo de glaucoma que son: 

• Edad: Cuanto más edad, más posibilidad de padecer un glaucoma. Este riesgo se hace mayor a partir de los 40 años por lo que es necesario acudir a revisión anual a partir de esta edad
• Antecedentes familiares: El tener padres o hermanos con glaucoma aumenta hasta 10 veces más el riesgo de padecer esta enfermedad. Los familiares de glaucomatosos deben examinarse los ojos con más frecuencia.
• Raza negra o Hispana. Estos pacientes padecen glaucomas con más frecuencia y más gravedad.
• Miopía moderada o alta.
• Grosor corneal fino.
• Enfermedades vasculares, diabetes, migrañas.
• Otros factores: Traumatismos en el ojo, toma de corticoides, etc.

Todos estos factores tienen su importancia. En nuestro Centro calculamos estos factores y hacemos una predicción probabilística aproximada de padecer la enfermedad.

S er diagnosticado de un glaucoma no significa estar condenado a la ceguera. Se deben seguir unas pautas recomendables para el paciente glaucomatoso: 

• Diagnóstico precoz. Es fundamental un diagnóstico precoz, ya que la visión que se destruya no se puede recuperar. Es obligatorio ir a revisión oftalmológica a partir de los 40 años de edad que es la edad de riesgo del glaucoma.
• Ese examen oftalmológico es imprescindible si existe algún glaucomatoso en la familia, ya que existe un componente genético importante.
• Aplicar el tratamiento adecuado. El cumplimiento del tratamiento es fundamental ya que el único perjudicado en no hacerlo será el propio paciente.
• Tener precaución con el resto de la medicación que se esté tomando, ya que a veces puede influir en el curso del glaucoma.
• Acudir a revisiones periódicas según se le aconseje dependiendo de la mayor o menor gravedad de la enfermedad.
• Abandonar hábitos tóxicos como alcohol y tabaco. Realizar ejercicio físico regularmente