Cuando se diagnostica la diabetes por un análisis se debe realizar de forma obligatoria y periódica un Examen del Fondo de Ojo donde se detecta la enfermedad ocular.
La diabetes afecta a todo el organismo y concretamente a los pequeños vasos de numerosos órganos (riñón, corazón, ojo, etc). En el ojo se dañan fundamentalmente los vasos retinianos de pequeño calibre aumentando la permeabilidad de los mismos. En casos más avanzados se producen unos vasos anormales que pueden sangrar con mucha facilidad y se forman hemorragias intraoculares o bien desprendimientos de retina. Debidos a estas alteraciones, la visión se afecta llegando incluso a la ceguera.
El ojo es un sistema óptico muy complejo con una serie de estructuras que nos ayudan a enfocar los objetos y otras que recogen esa información y la transmiten al cerebro para que se formen las imágenes.
La retina juega un papel fundamental en el sistema óptico ya que recoge la información visual y la procesa para enviarla al cerebro permitiendo la visión.
La retina está situada en la parte más posterior del ojo y consta de diferentes partes. Una de las más conocidas e importantes es la mácula, que es la zona donde más células retinianas existen y por tanto es la zona por la cual obtenemos la visión más nítida y central. Las enfermedades que pueden afectar a la retina son de muy diversa índole: genética, degenerativa, tóxica, traumática, vascular, etc.
En nuestra sección de enfermedades comentamos algunas de las más importantes: degeneración macular (DMAE), retinopatía diabética y desprendimiento de retina.
Cuando se diagnostica la diabetes por un análisis se debe realizar de forma obligatoria y periódica un Examen del Fondo de Ojo donde se detecta la enfermedad ocular. En el diagnóstico también se emplea la Tomografia de Coherencia Optica (OCT) y la Angiofluoresceingrafia (AFG)
En otras ocasiones el paciente refiere visión borrosa, manchas o “moscas flotando” que son producidas por hemorragias. Si la diabetes se controla adecuadamente se recomienda una revisión anual. Es muy importante reducir los niveles de glucosa bien con ayuda del endocrino o internista quien le pondrá tratamiento con pastillas y/o insulina además de medidas generales: ejercicio, dieta, control de TA, colesterol…
Depende de cual sea su extensión y localización. Puede afectar la zona central, periférica o ambas. En estadios iniciales se suele tratar con Fotocoagulación Láser. Cuando está más avanzada es necesario emplear Inyecciones Intravítreas o una intervención quirúrgica consistente en una Vitrectomía.
Otro tipo de enfermedades vasculares de la retina son las trombosis venosas. Las oclusiones venosas se producen por obstrucción de una vena, impidiendo el paso de la sangre. Esta situación no es extraña y aparece en pacientes por encima de los 50 años de edad. Para su diagnóstico aparte del examen de Fondo de Ojo empleamos tomgrafia de coherencia óptica (OCT) y angiofluoresceingrafia (AFG). En muchas ocasiones la afectación es importante y se pierde visión. Para su tratamiento se emplea Fotocoagulación Láser, Inyecciones Intravítreas o Cirugía de Retina (Vitrectomía).
Existen múltiples factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de una trombosis venosa en la retina como son la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, estados en los que la sangre tiene una tendencia excesiva a la formación de trombos, tabaquismo… Muchos de estos factores de también pueden dar logar a trombosis venosas cerebrales.
La hipertensión arterial puede producir alteraciones en la retina. Gracias a la exploración del fondo de ojo podemos comprobar el estado de los vasos sanguíneos y valorar cómo la tensión arterial afecta a nuestro organismo.
La enfermedad diabética del ojo se refiere a un grupo de problemas de los ojos que pueden desarrollarse en las personas con diabetes. Todos estos problemas pueden causar una pérdida de visión severa o incluso la ceguera en casos muy avanzados. La enfermedad diabética incluye: Retinopatia diabética, cataratas y glaucoma
La retinopatía diabética. Es causada por los cambios en los vasos sanguíneos de la retina. Los vasos sanguíneos de la retina se alteran y se hacen más permeables difundiendo liquido o sangre al resto de la retina . Casi el 50% de las personas con diabetes desarrollarán algún grado de retinopatía diabética durante su vida
Muchas veces no hay síntomas al principio de la enfermedad. Por tanto es importante acudir al oftalmólogo a revisión. Cuando se afecta la mácula produce un descenso de visión importante.
La enfermedad puede progresar sin dar síntomas. Por eso es tan importante que si tiene diabetes acuda al oftalmólogo una vez al año para realizar un examen completo de los ojos.
Todas las personas con diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, corren riesgo. Hay otros factores de riesgo tales como obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, etc. Todas las personas con diabetes deben hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez al año.
La retinopatía diabética se detecta al hacerse un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas.. También se realizarán técnicas de imagen como son la retinografía y la tomografía (OCT) y en ocasiones concretas la angiografía (AFG).
Se puede usar la cirugía láser, inyecciones intraoculares y vitrectomía para tratar la retinopatía diabética. Sin embargo, el tratamiento no recupera muchas veces la visión que se ha perdido. Por esta razón, la mejor forma de prevenir la pérdida de la visión es la detección y tratamiento precoz de la retinopatía diabética.
La mejor forma de prevenir la enfermedad es la detección precoz y tratamiento temprano de las alteraciones oculares. Si ha sido diagnosticado de diabetes, hágase un examen completo de los ojos con un oftalmólogo por lo menos una vez al año.
